VR似乎已經(jīng)被公認(rèn)為將會(huì)顛覆醫(yī)學(xué)教育手段，很多媒體甚至預(yù)言它將會(huì)徹底取代解剖課堂里的實(shí)驗(yàn)尸體。

聽(tīng)起來(lái)很樂(lè)觀，但是筆者認(rèn)為它并不能完全反應(yīng)醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中的實(shí)際情況。

首先，我們并不是第一次過(guò)高估計(jì)一個(gè)新科技在未來(lái)的作用，現(xiàn)在說(shuō)起來(lái)可能會(huì)難以置信，但是90年代的時(shí)候所有人都以為微軟的ppt會(huì)改變世界。但事實(shí)再好的科技或者工具都不能彌補(bǔ)糟糕的使用方式帶來(lái)的后果。這就是為什么虛擬現(xiàn)實(shí)本身并不會(huì)徹底改變醫(yī)學(xué)教育的方式，但可以確定的是，如果我們學(xué)會(huì)怎么有效利用的話(huà)，它會(huì)是個(gè)非常有用的工具，如此而已。

課堂中的虛擬現(xiàn)實(shí)

在解剖課上， 在很多很多對(duì)效率和使用方式的研究結(jié)果的指引下，我們已經(jīng)習(xí)慣使用了很多數(shù)字科技來(lái)增強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量，多媒體、游戲、3D打印、醫(yī)學(xué)影像等等。虛擬現(xiàn)實(shí)只是這些工具中最新的一個(gè)罷了。它在解剖學(xué)之外也還大有用處，而且每次使用都能完全吸引住學(xué)生的注意力，這很不容易。

微軟、Facebook等公司在虛擬現(xiàn)實(shí)的教育領(lǐng)域砸的錢(qián)也不少。微軟的HoloLens已經(jīng)和美國(guó)很多大學(xué)以及開(kāi)發(fā)者達(dá)成了合作，共同打造一系列類(lèi)虛擬現(xiàn)實(shí)app，應(yīng)用在解剖學(xué)教學(xué)、模擬體檢等方面。

比如最近的獨(dú)立app：Organion 3D, 就是一個(gè)沉浸式的3D解剖圖，是由澳大利亞開(kāi)發(fā)者為Oculus Rift開(kāi)發(fā)的。另外還有很多增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，比如還在開(kāi)發(fā)中的3D4 Medical，以下視頻是一個(gè)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)解剖學(xué)習(xí)工具：Esper項(xiàng)目。

上面這些可以說(shuō)是對(duì)解剖教學(xué)的一個(gè)非常令人激動(dòng)以及非常有趣的補(bǔ)充，但是它們不可能完全取代解剖教學(xué)。

教學(xué)應(yīng)結(jié)合多種工具

從學(xué)生的學(xué)習(xí)成果來(lái)看，在教解剖的時(shí)候使用多種工具是普遍認(rèn)為最有效的做法。虛擬現(xiàn)實(shí)在這里可以幫助學(xué)生在進(jìn)入放著尸體的實(shí)驗(yàn)室之前進(jìn)行心理和知識(shí)上的準(zhǔn)備，以及協(xié)助傳統(tǒng)教學(xué)。因?yàn)樵谶@些VR應(yīng)用中不僅展示了人體的各個(gè)部位，還非常明確地展示出了組織和器官的空間關(guān)系。

不僅如此，用VR應(yīng)用來(lái)學(xué)習(xí)的另一個(gè)好處是，學(xué)生隨時(shí)隨地可以學(xué)習(xí)，對(duì)那些缺少實(shí)驗(yàn)資源（也就是尸體）的學(xué)生來(lái)說(shuō)尤其有幫助。對(duì)于在深處在偏遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)下醫(yī)院高年級(jí)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)也很有意義，在可能沒(méi)有辦法登陸校園學(xué)習(xí)資源的情況下，他們隨時(shí)可以通過(guò)VR應(yīng)用來(lái)復(fù)習(xí)解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)。VR同時(shí)也能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)在捐獻(xiàn)的尸體上比較少見(jiàn)的病理學(xué)現(xiàn)象。

基于上面這些例子，可以說(shuō)虛擬現(xiàn)實(shí)在提高學(xué)習(xí)體驗(yàn)方面立了大功。

和所有新科技一樣，VR有著光明的前景，但是只有時(shí)間和大量的研究才會(huì)告訴我們究竟怎樣在醫(yī)學(xué)項(xiàng)目中使用它才能達(dá)到最好的效果。但在那之前，實(shí)驗(yàn)室尸體的使用將會(huì)繼續(xù)保持不可或缺的地位。

實(shí)驗(yàn)室尸體究竟為什么不可或缺

從解剖學(xué)角度講，每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的，就算同卵雙胞胎在解剖學(xué)上面都不會(huì)完全相同。查查百科全書(shū)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，解剖變異非常非常多。

但是在VR應(yīng)用中，這些變異卻不會(huì)被考慮在內(nèi)，所以只有通過(guò)學(xué)生自己在實(shí)驗(yàn)室中多次操作才會(huì)慢慢開(kāi)始理解哪些是臨床相關(guān)的。

學(xué)生也必須在現(xiàn)實(shí)中用眼睛和手去感受人體結(jié)構(gòu)。在真實(shí)的人體中，肯定是沒(méi)有人工輔助顏色來(lái)幫你區(qū)別靜脈和動(dòng)脈的，但是在現(xiàn)實(shí)中你可以通過(guò)把血管放在手指間感受和來(lái)回滾動(dòng)來(lái)區(qū)別它們。外科醫(yī)生在手術(shù)中也是用同樣的觸感來(lái)區(qū)別腫瘤組織和健康組織，并且分辨出那些必須被保留下來(lái)的人體結(jié)構(gòu)。

尸體的作用不僅僅是解剖學(xué)知識(shí)上的，還有人格上的。而且每個(gè)學(xué)生第一次用手觸摸真實(shí)的人的大腦的時(shí)候，都會(huì)是讓他們非常印象深刻的體驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)室和尸體上進(jìn)行學(xué)習(xí)會(huì)教會(huì)學(xué)生尊重他們的病人。實(shí)驗(yàn)室尸體往往是他們第一次接觸死亡，從某種意義上來(lái)講，尸體是他們的第一個(gè)病人。學(xué)生學(xué)會(huì)和遺體捐獻(xiàn)者共情，尊重他們對(duì)醫(yī)學(xué)教育的貢獻(xiàn)，這些心理教育對(duì)成為一個(gè)醫(yī)生至關(guān)重要。

過(guò)去500年的醫(yī)學(xué)教育里，用尸體來(lái)進(jìn)行教學(xué)是教學(xué)手段發(fā)展上最重要的里程碑。就算在那些遺體捐獻(xiàn)不那么被文化和宗教所接受的國(guó)家，醫(yī)學(xué)院里也會(huì)使用尸體進(jìn)行教學(xué)。

在這個(gè)方面，也許未來(lái)某一天虛擬現(xiàn)實(shí)也將普及到這個(gè)程度，但是我個(gè)人來(lái)講不想當(dāng)一個(gè)只在虛擬現(xiàn)實(shí)中學(xué)過(guò)解剖的醫(yī)生的小白鼠。

VR在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

雖然據(jù)我所知還沒(méi)有哪個(gè)外科醫(yī)生是用虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練出來(lái)的，但是VR確實(shí)已經(jīng)被用在了個(gè)性化手術(shù)上。

一些外科醫(yī)生已經(jīng)可以將醫(yī)學(xué)影像和飛行模擬器科技結(jié)合起來(lái)，制作了首個(gè)真實(shí)病人的大腦3D影像。然后他們還在切除腦補(bǔ)腫瘤手術(shù)之前進(jìn)行了測(cè)試，在虛擬世界一一看過(guò)病人大腦的結(jié)構(gòu)，從各個(gè)角度仔細(xì)觀察腫瘤和附近的組織結(jié)構(gòu)。

和虛擬現(xiàn)實(shí)類(lèi)似的科技也幫助實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓外科專(zhuān)家從遠(yuǎn)程指導(dǎo)協(xié)助外科手術(shù)。并且有新研究表明，虛擬現(xiàn)實(shí)可能有望幫助截癱患者進(jìn)行感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。

綜上所述，顯然在醫(yī)療教育和醫(yī)療領(lǐng)域本身，虛擬現(xiàn)實(shí)都大有用武之地，我們只是處于這個(gè)過(guò)程的萌芽階段。只有隨著時(shí)間發(fā)展和在研究者評(píng)估之后，我們才能公正地說(shuō)它真正的價(jià)值有多大、究竟在哪個(gè)細(xì)節(jié)它最有意義，以及它的局限性在哪。目前愛(ài)說(shuō)，對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)真正的考驗(yàn)還是在提高醫(yī)療教育和病人護(hù)理上。

【來(lái)源：青亭網(wǎng)    作者：Ariel】