雖然衣食住行是大眾生存不可或缺的事物，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療的重要性也絲毫不亞于它們。而國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)療的“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題，一直是國(guó)人心中揮之不去的陰影。在經(jīng)過(guò)多次醫(yī)療改革進(jìn)展依然緩慢之后，大眾將希望放在了新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療上。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅承載著線上醫(yī)療的革新使命，更擔(dān)負(fù)著推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療共同進(jìn)步的重任。

當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然有著爆火的態(tài)勢(shì)，卻也有著諸多問(wèn)題。比如天貓醫(yī)藥館向平臺(tái)商戶發(fā)布通知，根據(jù)此前國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局等相關(guān)部門的政策要求，于8月1日停止在線藥品交易功能。也就是說(shuō)，天貓醫(yī)藥館不再賣藥。作為線上銷售藥品的風(fēng)向標(biāo)，天貓醫(yī)藥館停止賣藥是否意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將成空？

停止賣藥！試點(diǎn)項(xiàng)目敵不過(guò)政策大手

天貓醫(yī)藥館停止藥品在線交易功能其實(shí)并不是突然“嗝屁”，而是此前已經(jīng)有相關(guān)跡象。早在5月份，天貓醫(yī)藥館就發(fā)布《關(guān)于藥品類目緊急管控措施的通知》，要求平臺(tái)上的商家從5月27日起停止發(fā)布銷售藥品類目商品。除了天貓醫(yī)藥館外，1號(hào)店也曾表示收到上海食品藥品監(jiān)督管理局轉(zhuǎn)達(dá)的通知，被要求暫停網(wǎng)絡(luò)藥品銷售業(yè)務(wù)。另一家第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)平臺(tái)八百方，也將從8月起停止網(wǎng)絡(luò)藥品銷售業(yè)務(wù)。

電商平臺(tái)被停止銷售藥品，從政策上看似乎是合理的。畢竟此前互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售平臺(tái)都是試點(diǎn)，試點(diǎn)時(shí)間均為一年。而在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)7月28日發(fā)布名為《互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作結(jié)束》的文章顯示，“要求結(jié)束互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作”。

而之所以互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)被終結(jié)銷售藥品的權(quán)利，在于試點(diǎn)過(guò)程中暴露出這些第三方平臺(tái)與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰、對(duì)銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管等問(wèn)題，不利于保護(hù)消費(fèi)者利益和用藥安全。當(dāng)然，原因是食藥監(jiān)管總局給的，但真正的原因或許是地方平臺(tái)侵蝕了線下實(shí)體藥房的利益。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療繁榮下隱藏危機(jī)

作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要組成部分，電商平臺(tái)被禁止銷售藥品無(wú)疑是給前者的一記重拳。為了“逃避”不利因素，眾多電視平臺(tái)針對(duì)藥品銷售已經(jīng)開(kāi)始玩起小九九。1號(hào)店醫(yī)藥館已經(jīng)將OTC藥品類目改為貨到付款的交易方式；八百方只做預(yù)訂，不做交易，消費(fèi)者在平臺(tái)預(yù)訂后，八百方將需求給到藥店，消費(fèi)者需要跟藥店去交易……相信天貓醫(yī)藥館也會(huì)迅速跟進(jìn)。但這只是治標(biāo)不治本的方法，凸顯出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的危機(jī)。

事實(shí)上，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前還算是發(fā)展地比較繁榮。國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)蛋殼研究院的數(shù)據(jù)顯示，2016上半年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)投融資額達(dá)15.1億美元，同比增長(zhǎng)208%，占全球38.7%；投融資筆數(shù)為105筆，占全球44.9%。以互聯(lián)網(wǎng)元素滲入掛號(hào)、門診、慢病預(yù)防、康復(fù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療硬件、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、藥品銷售的企業(yè)越來(lái)越多，逐漸成為一種趨勢(shì)。

不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在繁榮態(tài)勢(shì)下卻隱藏著諸多危機(jī)。從整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來(lái)看，大多數(shù)相關(guān)企業(yè)不顧醫(yī)療行業(yè)的特殊性，僵硬地照搬其他行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)滲入模式：起步階段，依靠融資燒錢補(bǔ)貼，以換取市場(chǎng)占有率，而在遭遇困難時(shí)，又急于變現(xiàn)，或者完全剔除互聯(lián)網(wǎng)元素，變?yōu)榫€下模式，導(dǎo)致美夢(mèng)成空。

而從市場(chǎng)和政策來(lái)看，醫(yī)院和政府是資源的最大擁有者，變革驅(qū)動(dòng)力不足。即使注入互聯(lián)網(wǎng)元素，也很難讓醫(yī)療行業(yè)建立起具有自我調(diào)節(jié)和靈活性的市場(chǎng)機(jī)制。意圖革新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自然會(huì)和傳統(tǒng)醫(yī)療不斷博弈，但失敗的往往是前者。

與網(wǎng)約車同行？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療牽扯面更多

7月28日，《網(wǎng)絡(luò)預(yù)約出租汽車經(jīng)營(yíng)服務(wù)管理暫行辦法》正式發(fā)布。由此，我國(guó)成為世界上首個(gè)正式承認(rèn)網(wǎng)約車合法化的國(guó)家。作為新興產(chǎn)業(yè)，網(wǎng)約車在短短兩三年內(nèi)就全面開(kāi)花，形成巨大的千億市場(chǎng)。而在經(jīng)歷過(guò)各種磨難之后，最終修成正果。相比之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開(kāi)始的時(shí)間更為久遠(yuǎn)，市場(chǎng)影響力也在與日攀升，卻始終沒(méi)能真正獲得應(yīng)有的合法地位。

之所以網(wǎng)約車形勢(shì)一片大好，在于網(wǎng)約車的利益節(jié)點(diǎn)較少，絕大部分集中于出租車和網(wǎng)約車平臺(tái)之間的利益博弈。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療牽扯的面則更廣，醫(yī)院、藥品制造商、銷售商、醫(yī)保、物流、消費(fèi)者等糾纏在一起，形成一張巨大的利益網(wǎng)，很難取得平衡，讓各方都滿意。

在這樣復(fù)雜的態(tài)勢(shì)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自然是小心翼翼地前進(jìn)。但即使再小心謹(jǐn)慎，也會(huì)因?yàn)橛|動(dòng)某方的利益，而導(dǎo)致被打擊，進(jìn)而遭遇磨難。想要大踏步前進(jìn)，對(duì)于現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)在是太難了。不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為未來(lái)的發(fā)展方向，斷不會(huì)因?yàn)樾┰S磨難就停下變革的步伐。接下來(lái)，就看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何調(diào)整了——橫沖直撞的蠻力是不可取的。（科技新發(fā)現(xiàn) 康斯坦丁/文）

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